{"id":2883,"date":"2015-05-08T09:39:19","date_gmt":"2015-05-08T09:39:19","guid":{"rendered":"http:\/\/www.angsavenetoonlus.org\/?p=2883"},"modified":"2015-05-08T09:39:19","modified_gmt":"2015-05-08T09:39:19","slug":"circolare-inps-autismo-a-integrazione-messaggio-5544-del-23-06-2014","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/angsaveneto.it\/?p=2883","title":{"rendered":"Circolare INPS autismo-a integrazione messaggio 5544 del 23-06-2014"},"content":{"rendered":"

Premessa:<\/strong><\/p>\n

Accade che spesso durante le visite di revisione vengano tolti i benefici di legge alle persone con autismo, oppure che vengano riproposte visite di revisione per un disturbo che \u00e8 stabilizzato secondo la letteratura scientifica oppure viene \u00a0concessa l’indennit\u00e0 di frequenza al posto dell’indennit\u00e0 di accompagnamento. Per arginare questo abuso, segue un articolo del Prof. Carlo Hanau* sulla\u00a0<\/strong>direttiva trasmessa dal direttore Piccioni a tutte le sedi provinciali che elimina il passaggio per la commissione medica: l’invalidit\u00e0 sar\u00e0 accordata sulla base della certificazione dello specialista o del centro del Servizio Sanitario Nazionale.<\/p>\n

 <\/p>\n

\u200b<\/strong>Articolo<\/strong>:<\/p>\n

I primi di marzo, durante la conferenza stampa svoltasi alla Camera dei Deputati, il Prof.Massimo Piccioni, coordinatore generale medico legale dell’INPS, ha presentato la circolare che l’INPS ha diramato a tutti i medici legali INPS: “Comunicazione tecnico scientifica autismo”.
\nParticolarmente importante l’ultima parte, che riguarda la rivedibilit\u00e0 dei bambini con autismo e la concessione dell’indennit\u00e0 di accompagnamento al posto di quella di frequenza.
\nIn sintesi si rinvia la rivedibilit\u00e0 al compimento dei 18 anni e si concede l’accompagnamento in quei casi dove “le strutture di riferimento attestino un disturbo di tipo lieve o border line con ritardo mentale assente o lieve.”<\/p>\n

Per la concessione dell’accompagnamento si fa riferimento al “carico assistenziale eccezionale rispetto al coetaneo” ed alla sentenza della Corte di Cassazione n.11239 del 7\/6\/1991, che fece giustizia del tentativo dell’INPS di negare l’accompagnamento ai bambini, con la motivazione che comunque tutti i piccoli devono essere sorvegliati di continuo dai familiari.
\nQuesta circolare dovrebbe spegnere il ritorno di fiamma che l’INPS ha avuto negli ultimi due anni, nonostante altre sentenze di Cassazione abbiano ribadito quella citata dalla circolare: l’Avv.Muccio ci segnala la sentenza Cassazione civile sez.lavoro n.1377 del 29\/1\/03 e quella n.11525 del 17\/5\/06, ed eravamo pronti a fare causa all’INPS per i casi in cui viene concessa soltanto l’indennit\u00e0 di accompagnamento.<\/p>\n

Per provare la necessit\u00e0 di un impegno eccezionale dei genitori \u00e8 sufficiente ricordare che la Linea guida n.21 dell’ISS, analizzando tutta la letteratura scientifica internazionale ha stabilito sull’educazione che: \u201cGli interventi mediati dai genitori si sono dimostrati efficaci\u201d \u00a0e che \u201cSono efficaci anche i programmi intensivi comportamentali\u201d\u2026 \u201ctra questi programmi i pi\u00f9 studiati sono quelli basati sull\u2019analisi comportamentale applicata (ABA), Applied behaviour analysis\u201d (http:\/\/www.snlg-iss.it\/cms\/files\/scheda_autismo_14-03.pdf<\/a>).<\/p>\n

Per \u201cprogrammi intensivi\u201d si intendono quelli che esigono da un minimo di 25 fino a 40 ore settimanali; il lavoro gratuito dei genitori, se adeguatamente formati e supervisionati, pu\u00f2 contribuire a ridurre questo pesante carico assistenziale, reso necessario dalla tipica difficolt\u00e0 di generalizzare i buoni comportamenti appresi in un luogo a tutti gli altri ambienti di vita.
\nL’aspetto pi\u00f9 importante della conferenza stampa \u00e8 stata la disponibilit\u00e0 del Prof. Piccioni a riformare gli atti amministrativi senza costringere i genitori ad andare in giudizio.<\/p>\n

La prima parte della circolare INPS stranamente non riporta i criteri e le denominazioni della Classificazione internazionale ICD 10, che \u00e8 quella dell’OMS, ufficialmente in vigore in Italia nella sua traduzione del Ministero della salute (F 84, Disturbi evolutivi globali), ma accoglie quelli del DSM 5, soffermandosi sulle differenze rispetto al DSM IV TR precedente. Ora il DSM \u00e8 il prodotto di una rispettabilissima associazione di psichiatri americani, che non pu\u00f2 essere presa a riferimento al posto della classificazione internazionale analitica ICD 10, in vigore in Italia e nel Mondo. Ci vorr\u00e0 almeno un lustro prima che esca la nuova ICD 11, e non \u00e8 detto che seguir\u00e0 pedissequamente il DSM 5.<\/p>\n

Carlo Hanau<\/p>\n

–
\nProf. Carlo Hanau*
\ndocente di Statistica medica
\ne di Programmazione e organizzazione dei servizi sociali e sanitari
\nDipartimento di Educazione e Scienze umane
\nUniversit\u00e0 di Modena e Reggio Emilia
\nvia Allegri, 9
\n42121 Reggio Emilia
\nUniversit\u00e0 di Modena e Reggio Emilia, tel.0522 523137<\/p>\n

Allegato Circolare INPS<\/a>.
\n<\/strong><\/p>\n

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